Hevosen laserhoito

Kliinisesti hevosen laserhoito on

• erittäin hyvä tulehduksen lievittäjä (anti-inflammatorisista vaikutuksista vahvaa näyttöä)
• akuutin kivun hoidossa yhtä tehokas kuin tulehduskipulääkkeet (NSAID = ei-steroidaaliset anti-inflammatoriset lääkkeet)
• tehokasta haavojen hoidossa, erityisesti kun haava on kroonistunut tai sen paraneminen on pitkittynyt
• tehokasta kroonisen nivelkivun hoidossa
• joidenkin nivelvaivojen hoidossa yhtä tehokas kuin niveleen laitettavat steroidi-injektiot (kortisoni)
• tehokas myös uudistamaan neuraalikudosta (hermot)

Käyttöaiheita hevosen laserhoidolle on mm.

• pehmytkudosvammat
  •  jännevammat, hankosidevammat, ligamenttivammat
  • lihasvammat
• lihaskireydet
• ruhjeet, haavat, ihovauriot
• nivelvaivat
  • SI-nivelen vaivat
  • krooniset nivelvaivat, kuten nivelrikko
• selän alueen kiputilat
  • kissing spine

Laser käynnistää kudoksen paranemisprosessin, mikä takia kipu voi lisääntyä 6-24 h hoidosta erityisesti kroonisissa tapauksissa. Siksi kroonisia vaivoja hoidetaan pidemmällä aikavälillä, 1-3 krt/vko ja ne vaatii useamman hoitokerran, 10-12 kertaa. Akuutteja vaivoja hoidetaan sen sijaan tiheämmin ja lyhyemmällä aikavälillä, yleensä 5-7 kertaa 1-3 päivän välein.

Laseria ei pidä antaa

• kortisoni-lääkityksen aikana, varoaika 2 viikkoa
• kuumeiselle potilaalle
• kasvainta sairastavalle potilaalle
• epileptikolle
• rauhasten alueelle

Mitä laser oikein on?

Laser on puhdasta valoa. Puhdas valo poikkeaa tavallisesta valosta siinä, että se on monokromaattista eli sillä on ainoastaan yksi aallonpituus ja koherenttia, eli kaikki aallot ovat järjestäytyneitä samalla tavoin. Näistä ominaisuuksista seuraa, että laseraallot voidaan järjestää yhdeksi säteeksi, joka pystyy säilyttämään muotonsa pitkiä matkoja.

Käytettäessä laseria terapiatarkoituksessa, on koherenssi oleellinen ominaisuus. Sen ansiosta laservalo pääsee tunkeutumaan kudoksiin pintaa syvemmälle. LEDit eivät ole koherentteja, joten LED-valo pääsee korkeintaan yhden sentin syvyyteen. Markkinoilla on paljon nk. LED-lasereita, joten tämän kanssa on syytä olla tarkkana!

Samalla tavoin järjestäytyneet aallot siis mahdollistavat sen, että laser pääsee tunkeutumaan kudoksen sisään. Yksi ja sama aallonpituus taas saa aikaan biostimuloivan vaikutuksen. Laserin energia käynnistää kudoksissa erilaisia kemiallisia reaktioita, jotka edistävät solujen toimintaa. Tämän ansiosta laser käynnistää kehon oman paranemisprosessin sekä vähentää turvotusta ja kipua.

Ovatko kaikki laserit yhtä tehokkaita?

Laitteen teho (mW) kertoo, miten kauan laserin energialta kuluu päästäkseen kohdesyvyyteen. Laitteen teho määrittää siis pääasiassa hoitoon käytettävän ajan, ei sitä, kuinka syvälle se ulottuu!

Laitteen aallonpituus (nm) sen sijaan määrittelee, miten syvälle laservalon on mahdollista tunkeutua. Optimaalisen aallonpituuden on joissain tutkimuksissa todettu olevan 620 nm, 680 nm, 760 nm ja 810-830 nm. 805-830 nm aallonpituuden GaAIAs -laserdiodeilla varustettu laite tunkeutuu noin 2-3 cm syvyyteen. Vaikutussyvyyteen pystyy kuitenkin vaikuttamaan pulssittamalla lasersädettä, pulssitetun säteen on mitattu yltävän jopa 5 cm syvyyteen. Myös hoitopään käyttötavalla on merkitystä siinä, kuinka syvälle kudokseen laser yltää.

Minun käyttämäni laite on kotimainen TheraluxTouch TX4VET 3B -luokan terapialaser, jonka teho on 200 mW ja aallonpituus 808 nm. 808 on jatkuvan aallon hoitolaite, mutta sitä pystyy pulssittamaan säätämällä taajuutta (Hz).

Lähteitä

Richardson, Heidi B. App Sci (MIT): Lasers & LED Photobiomodulation; Introduction to Laser Therapy. Online webinaari 6.8.2020
Hode, Lars: Hoitava laser. Svenska Laser-Medicinska Sällskapet. Suomennos Fellman-Paul, Liisa ja Paul, Bo. Luettu 26.9.2021
Theralux: Käyttöönottokoulutus 7.9.2021
Sandström, Marita – Metsola, Pirkko – Hoogland, Rolf – Lundberg, Thomas – Van Der Eshc, Martin – Ver Hoeven, A.R.S. – Arponen, Ritva – Seppälä-Kiiski, Tuule – van den Bouwhuijsen, Frans – Maassen, Vincent – Meijer, Miriam – van Zutphen, Hene – Niele, R. : Laserhoito teoksessa Fysikaaliset syvälämpö- ja sähköhoidot. 1991
Säteilyturvakeskus: Laserluokat. Luettu 25.9.2021